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阴道的扩张和润滑也为女性明显的心理邀请性交提供了直接的生理指征。阴道对积极有效性刺激的反应是为阴茎插入做准备。
当阴道被评价为性器官时,我们必须重点关注阴道在性反应周期中的变化。
当女性在接受任何形式的性刺激后,性紧张感开始增强时,生理反应的第一个证据是阴道壁是湿的。这种“出汗”的现象通常发生在10-30秒内。值得注意的是,无论是子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除后的去势患者,还是接受人工阴道成形术的患者,都有这种性冲动引起的分泌活动,完全排除了分泌物来自子宫颈或前庭腺的可能。分泌会对阴道酸度产生一定的影响,这与分泌的量和分泌时间的长短有关。长期性活动后,pH值升高。
在性唤起的过程中,在整个阴道的结构中,从褶皱表面散落出来的渗漏液滴就像额头上的汗水。当性张力增加时,孤立的液滴逐渐融合在阴道壁上,形成均匀闪亮的覆盖物,使阴道壁完全、充分湿润。这样,处于性反应状态的女性,在进入兴奋期后的一瞬间,就会达到充分准备的阶段。阴道壁的渗出机制,其中大量渗出物质迅速出现,是由环绕整个阴道管的静脉丛显著扩张引起的。所有周围的血管显然都参与了阴道壁的这种爆炸性血管充血反应。
长期研究证实,阴道壁上基本没有颗粒状物质。正在研究这些渗出物的生化成分及其对正常阴道的化学影响。事前延长的亲昵过程越长,射精前的性交时间就越长,阴道分泌物就越多。达到兴奋期后,长时间的性刺激始终是影响阴道润滑的固定因素,与它所使用的刺激类型(物理的或心理的)无关,与女性最终能否达到性反应的高潮也无关。
在性紧张持续发展的兴奋期,我们可以看到阴道已经做好性交准备的解剖学和生理学证据:阴道管内三分之二的延伸和扩张。当兴奋期即将结束,平台期临近时,可以观察到阴道壁不规则扩张,然后阴道腔不规则扩张。此时阴道壁的张力似乎消失了,所以临床上可证实的阴道内段2/3的明显扩张出现在处于性反应状态的女性身上。其现实意义不言而喻。当性张力增加时,子宫颈和子宫缓慢上升并回到假骨盆中,这导致阴道子宫颈横截面的帐篷功能。
将一手的食指和中指(一般是右手)放入阴道,检查阴道的畅度、深度、弹性,有无畸形、疤痕、肿块及阴道穹窿情况。再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况,有无接触性出血。另一手在腹部配合检查,从同侧下腹壁髂嵴水平开始,由上往下按压腹壁,雨阴道内手指相互对合,以触及该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。
注意:阴道检查一定是用于有过性生活的女性。