郑重提示:本文谨供学习、研究、交流之用,对于文中包含的医学处方,请勿轻易使用。如有疾病需找专业医师诊治。
对于张仲景《伤寒论》中的桂枝汤,历来讲解很多。现在中国大陆的中医教材认为它是治疗“风寒感冒表虚证”的基本方。
从“扶正祛邪”这个角度来看,你会发现桂枝汤其实不是用来祛邪的,而是主要用来补虚的。
人外感风邪之后,人体内的正气自动起来祛邪,其主要表现就是“出汗”。汗出之后,把风邪祛除了,随即出现两个问题:
第一、体表的津液消耗过多了,需要补充;
第二、汗出不能自止——这是因为体表气虚,不能收摄气津,所以需要“敛汗”。
桂枝汤中,桂枝升阳气,得生姜的助力,再加上大枣、炙甘草和啜热粥,可以补充体表的津液消耗。
桂枝汤中,芍药敛阴,得炙甘草之助,可以敛汗。
其实桂枝既可以升阳,也可以回阳的。所以诸家讲解伤寒,都说桂枝汤不是发汗的,桂枝也不是发汗药,张仲景特别强调说桂枝是“解肌”的。
总结:桂枝汤要解决的问题,不是祛风邪,因为风邪已被自身的正气祛除了;桂枝汤要解决的问题,是祛风邪的“后遗症”问题,作用是补虚。
新的至简的理念,全新理解中医药方,非常简明通透。
理解了桂枝汤的主要功用在于“补虚”,这就很容易理解“小建中汤”的组成了。
“小建中汤”是在桂枝汤的基础上加上饴糖,就成了治疗“中虚”的基本方了。
桂枝是上品药,主要功能是补虚,祛邪的能力并不强。
麻黄汤中的麻黄,是中品药,祛邪的能力就比较强,同时也有较强的升阳能量,但麻黄不补阳气,只能升阳气。
关于麻黄汤,我们后文讲解。
吴越
2023年9月25日星期五